如果沒有仔細思考中醫的病因病機， 看到這個病例很快便先入為主的不停清熱去濕了。套用現代醫學的思維模式， 這肯定是皮膚處於急性炎症期，或伴有金黃葡萄球菌感染，相信外用類固醇和內服抗生素少不了。
這個病例有趣的地方， 在於診斷和治療原則由始至終一直運用溫陽散寒的方向處理，有別於很多人對皮膚炎症的認知和處理方法。病人耐心治療1 個月便已明顯改善症狀，建議停止服藥3個月後隨訪近況已完全痊癒。
患者的診治經過如下﹕
初診﹕皮膚瘙癢紅斑 3 個月，雙耳及四肢為主，滲液及瘙癢感，患者自覺或因情緒壓力引致發病，納可，大便正常，眠可，醒1次，能再入睡;
舌脈﹕舌暗，苔稍白，齒痕，脈細
處方﹕理中丸、桂枝湯、乾薑、白蒺藜、蒼朮、防風、雞血藤
覆診﹕患者訴瘙癢持續，但見皮疹稍為消退，因此鼓勵患者繼續用藥，處方同上，另加牛膝稍增強活血功用。
同一處方用藥約 3 周後皮疹基本已退，餘下耳背上方仍見少量滲液(圖左下方)。考慮用藥方向無誤，皮疹持續減退，因此從外在因素考慮為主，囑咐患者修剪頭髮(圖左下至右下)，減少頭髮尾對皮膚的刺激，再 1 周後餘下耳背上方位置亦已停止滲液和長出正常皮膚。
辨証的思考點
1.濕熱外浮
患者皮膚表面呈色紅滲液的狀態，說明皮疹位置處於炎症發展階段，從中醫的基礎診斷來考慮就是一種濕熱的狀態
2.肝氣鬱滯
患者自訴懷疑因情緒影響發病，中醫理論中屬肝氣鬱滯的範疇
3.脾胃虛寒
舌淡暗因而考慮體內偏寒，舌苔稍白及齒痕為脾虛的反映
又有濕熱、又有虛寒、又有氣滯，如果對中醫認識很少的人，可能看到這裏已經感到非常混亂。其實除了以上的幾個中醫証型，還夾雜了一些血瘀、痰濕的因素，在這裏就略為簡化。臨床上中醫師會把以上看似矛盾的幾個証型，經過分析整理出不同証型之間的因果關係，從而訂下一個治療方向。
好像這位病人，患者因脾胃過於虛寒以致虛陽外越，因此出現了皮膚濕熱的表現，情緒可能是引致脾胃虛寒的因素，不過如果脾胃的功能及寒氣改善，情緒對於脾胃的影響力和皮膚表面外浮的熱都會減少。這樣的思維看似很複雜，其實中醫有一句說話就表達了，就是「至虛有盛侯」，真虛假實的意思。
中醫辨証有趣的地方，在於同一個問題，針對不同人的狀況，會有完全不同的治療方法。但同時因為這個原因，很難做出系統性的研究，發展出某一種的特效藥物。不過，也許這就是中醫最有價值的地方吧!